はじめて高血圧と診断された方には、まず減塩による食事療法を実行していただきます。

日本人の1日食塩摂取量は11gと欧米に比較してかなり多く、また日本人は食塩摂取により高血圧になりやすい（食塩感受性の高い）人種と言われています。メタボな方には適切なカロリー制限と運動による減量も必要になります。

それでもなお血圧が下がらない方には、お薬を内服していただくことになります。特殊な場合を除き、急いで血圧を正常化させる必要性はありません。最初は降圧剤を少量から開始し、薬剤の効果が安定する2週間～1ヶ月ごとに、用量や種類を調節してゆきます。最近の降圧剤は1日1回が主流で、深刻な副作用もほとんどありません。患者さんの合併症の有無や血圧の日内変動などにより、それらの薬剤を使い分けます。

すでに長期間高血圧にかかっておられる患者さんには心臓、脳、腎臓、眼などの合併症や他の生活習慣病（糖尿病、脂質異常症、メタボリック症候群）の精査を行い、必要に応じてそれらの治療を開始します。
なお、ご高齢の患者さんに関しては、夏場の低血圧に注意しながら緩やかにコントロールすべきとされています。 

血圧は、2mmHg下げれば、脳卒中による死亡者は1万人減り、循環器疾患（心筋梗塞など）による死亡も2万人ほど予防できるといわれています。医師の指導のもとに、減塩、カロリー制限、禁煙、運動など生活習慣の是正を行いながら適切な降圧剤の内服を行い、血圧をしっかり下げて健康な生活をおくりましょう。